Il dolore sotto la scapola sinistra o destra dalla parte posteriore non significa che sia sorto un problema in questa particolare zona del corpo. Il disagio spiacevole viene trasmesso lungo i rami nervosi al midollo spinale e allo stesso modo si riflette a distanza dalla vera fonte dell'infiammazione. La sindrome del dolore radiante rende difficile la diagnosi. I medici esperti in una situazione del genere fanno affidamento sul quadro clinico generale. I sintomi principali e secondari ti diranno che potrebbe esserci dolore sotto la scapola sinistra, sotto quella destra o su entrambi i lati contemporaneamente.
Provocatori del parossismo del dolore
Se riassumiamo le cause del dolore alle scapole in un gruppo, sembrerà più che impressionante.
Il dolore che appare a sinistra sotto la scapola è un sintomo abbastanza comune che può verificarsi negli uomini, nelle donne e persino nei bambini. A prima vista, tali sintomi sembrano frivoli, ma in realtà il dolore sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore può essere foriero di una serie di malattie pericolose.
Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di tale sindrome del dolore e di solito non sono affatto associate a problemi alle scapole stesse.
Innanzitutto, sui fattori negativi che possono provocare dolore da qualsiasi parte.
Muscoli e fibre nervose
Nevralgia intercostale. Un sintomo sorprendente è il dolore penetrante spontaneo. Vicino alla colonna vertebrale, nella zona interessata dal nervo, si forma una “lombalgia”. Dà alla scapola sinistra o destra, all'area di proiezione dello stomaco, al cuore. Durante gli attacchi, qualsiasi movimento e respirazione aumenta la gravità dei parossismi dolorosi. Tra gli attacchi si nota una parestesia sensibile nello spazio intercostale.
Sindrome del dolore miofasciale. Nel tessuto muscolare si formano punti trigger o zone di compattazione. Nella fase iniziale, il sintomo del dolore si manifesta quando i muscoli interessati vengono caricati. Col tempo, il dolore diventa una scorta costante. Il profondo dolore miofasciale sotto le scapole non scompare con il riposo e può imitare attacchi cardiaci, epigastrici ed epatici.
Sistema muscolo-scheletrico
Periartrosi e periartrite omeroscapolare. La malattia si manifesta con dolore doloroso che si irradia alla scapola dall'articolazione colpita, dal collo e dalle parti distali del braccio. Il disagio si manifesta quando si tenta di eseguire un'azione con un'ampia gamma di movimenti. Man mano che la sindrome del dolore progredisce, diventa di sottofondo e si intensifica di notte.
Osteocondrosi del rachide cervicale. Inizialmente, il dolore attenuato predomina nel collo e nella parte occipitale della testa. Quanto più significativi sono i cambiamenti degenerativi nella cartilagine e nel tessuto osseo, tanto più vengono compresse le terminazioni nervose, lungo le quali il sintomo doloroso si diffonde al cingolo scapolare e alle scapole. I movimenti sono accompagnati da suoni scricchiolanti, vertigini, macchie negli occhi e acufeni.
Organi viscerali
Ulcera gastrica. Durante le esacerbazioni, una caratteristica della patologia è la comparsa di dolore nella regione epigastrica e dietro lo sterno. Se è interessato il corpo dello stomaco, appare il disagio a sinistra, con ulcerazione della parte pilorica a destra. Le sensazioni di dolore si irradiano sotto la scapola, nella parte bassa della schiena e nella colonna vertebrale. Peggio dopo aver mangiato. È possibile che si sviluppino dolori notturni e dolori della fame.
Pielonefrite. La sindrome del dolore è localizzata sul lato del rene infiammato, nella parte inferiore della regione toracica. Quando si tocca, si irradia nella parte bassa della schiena e sotto la scapola.
Segni generali:
- disturbo urinario;
- aumento della temperatura corporea;
- debolezza;
- aumento della sudorazione.
Polmonite bilaterale. I primi segni sono brividi, aumento significativo della temperatura, respirazione rapida e superficiale. Quando provo a fare un respiro profondo, mi fa male sotto le scapole su entrambi i lati.
Bronchite acuta. Inizia con i sintomi di un comune raffreddore, accompagnato da dolore ai muscoli della schiena e degli arti superiori.
Dolore sul lato sinistro
Quando si verifica dolore nella parte posteriore della scapola sinistra, molto spesso le cause risiedono nelle malattie cardiovascolari.
Infarto miocardico. La fonte del dolore si trova nel petto. Viene proiettato nella scapola sinistra e nello spazio interscapolare, nel collo, nella spalla, nell'orecchio, nella mascella. L'intensità del dolore dipende dal grado di danno miocardico. I pazienti quando descrivono un attacco usano l'epiteto "pugnale".
Angina pectoris. Il dolore può essere tollerabile quando tira semplicemente sotto la scapola sinistra, oppure può bruciare e premere. Le sensazioni spiacevoli si diffondono principalmente dietro lo sterno, sotto la scapola, nel braccio e nella spalla sul lato sinistro.
I segni pronunciati includono:
- sensazione di mancanza d'aria;
- soffocamento;
- pelle pallida;
- sudore.
Sintomi simili si verificano con la malattia coronarica e la sindrome cardiaca. Un falso quadro clinico di infarto miocardico aumenta la sensazione di paura e ansia nei pazienti, che a sua volta aumenta l'intensità delle anomalie dolorose.
Sindrome del dolore del lato destro
Il dolore sotto la scapola a destra dietro la schiena è considerato un sintomo velato di danno infiammatorio al fegato, al pancreas e alla cistifellea.
Colecistite. Un sorprendente rappresentante del dolore riferito alla scapola destra. I pazienti affetti da una forma cronica della malattia riconoscono rapidamente lo stadio iniziale di esacerbazione con un attacco classico. Un dolore sordo e doloroso, che origina dal lato destro dello spazio intercostale, si irradia verso l'alto sotto la scapola, nella zona lombare e nella spalla.
I sintomi comuni includono:
- nausea;
- debolezza;
- sudorazione;
- sapore amaro;
- aumento degli indicatori di temperatura.
Colica epatica. Segno clinico di colelitiasi. Le sensazioni dolorose di maggiore intensità iniziano in uno stato di riposo. Sono localizzati nella proiezione della cistifellea, appena sotto l'ipocondrio destro, irradiandosi nell'area della scapola, del collo e della spalla. Un attacco doloroso lacera l'interno, causando sofferenze insopportabili al paziente. Si osserva gonfiore addominale e talvolta vomito incontrollabile con bile. La durata dell'attacco doloroso varia da 15 – 20 minuti a 6 – 7 ore.
Pancreatite. La fase di esacerbazione è caratterizzata da una sindrome da dolore cingente nell'area di entrambe le scapole. Se la testa del pancreas è infiammata, il dolore si avverte principalmente sul lato destro. Il doloroso disagio è caratterizzato da un'invidiabile costanza. Non peggiora con l'inalazione o lo sforzo e non scompare con i cambiamenti nella posizione del corpo.
Discinesia biliare. Il dolore acuto ondulatorio, simile alle coliche, si manifesta dopo il mancato rispetto della dieta, un eccessivo sovraccarico fisico e uno stress psico-emotivo. Foci dolorosi si identificano nell'ipocondrio, nella scapola e nella spalla destra. Alla palpazione, l'area in cui si trova la cistifellea è più dolorosa.
Ci sono sintomi di disturbi dispeptici e condizioni simili alla nevrosi:
- nausea;
- eruttazione;
- flatulenza;
- feci molli;
- diarrea;
- irritabilità;
- aumento della fatica;
- pianto;
- problemi di sonno.
Al di fuori dei periodi di esacerbazione, occasionalmente si avverte una sensazione di pesantezza e dolore sordo nell'ipocondrio.
Senza una diagnosi dettagliata, è difficile differenziare la causa del dolore sotto la scapola, anche per un medico esperto.
Non è necessario diagnosticare da soli la malattia o bere manciate di analgesici nella speranza che tutto funzioni. Sarebbe più ragionevole visitare un terapista locale, che raccoglierà le informazioni anamnestiche necessarie e reindirizzerà a uno specialista specializzato per un trattamento adeguatamente selezionato.